导读：2021年的外科医师考核答案终于公布了！这次考核是医学领域内最为重要的考核之一，对于外科医师而言更是至关重要的一次机会。本文将为大家详细介绍2021年医师定期考核外科的答案，包括相关试题的解析和考核知识点总结。希望对正在准备医师考核的同学有所帮助。

一、选择题

1.以下哪种情况不适合行腹腔镜胆囊切除术？

A.胆囊结石明显，胆囊壁较薄

B.胆囊壁增厚，有较多的息肉

C.胆囊壁弥漫性增厚，壁内杂质增加

D.肝功能明显受损，门静脉压力较高

答案：B

解析：

腹腔镜胆囊切除术作为一种常规的微创手术，其主要适应证是胆囊体积较小，大部分胆囊切除手术均可行腹腔镜下完成，但腹腔镜手术有一定的禁忌症。胆囊剖面上有多发息肉（＞5个）且＞0.5cm，以及胆囊壁有明显增厚的慢性胆囊炎患者不宜行腹腔镜胆囊切除术。

2.术前准备期间，经皮快速引流术时穿刺过程在余氯皮肤消毒后，应在不使用麻醉的情况下进行，酒精消毒后应经过多长时间后才能进行穿刺？

A.1分钟

B.2分钟

C.3分钟

D.4分钟

答案：B

解析：

经皮快速引流法是根据麻醉敏感的患者，小切口、低创伤、少出血、迅速止痛和随时被撤成为最优的手术方式之一，穿刺前应对穿刺处进行消毒，创可贴于余氯皮肤消毒后资料无痛性。酒精消毒后需在两分钟后进行穿刺，要让酒精充分挥发，消失掉其中20%的水分，即达到对细菌消毒的最佳效果。

二、案例分析题

1.某65岁男性因肥胖、酗酒、高胆固醇血症引起的高脂肪肝，经常因重度肝损伤症状入院，需要行治疗。下列方法哪种是有选择性的？

A.多次反复开刀

B.手术治疗

C.营养治疗

D.抗病毒治疗

答案：C

解析：

因为是高脂肪肝，如果有病毒，抗病毒治疗是有必要的，但是题目中没有提到病毒，所以不选D。B选项的手术治疗若让病人多次反复开刀的话，会加重肝损伤并降低术后生存率，故不选A。营养治疗是有选择性的，对于某些特殊症状的病人，营养治疗是治疗肝损伤症状的重要方法之一。而且营养治疗也是列为肝损伤治疗的第一步，故选择C。

2.某40岁患者右侧乳房有一颗针头大小的肿块，易于压痛。医生以该患者病史排除了乳腺炎、结核及其他炎性乳腺疾病。哪种诊断方法是首选？

A.超声检查

B.钼胶体扫描

C.病理活检

D.乳腺X线摄影

答案：A

解析：

该患者右侧乳房有一颗针头大小的肿块，易于压痛，根据情况可以进行超声检查，可以通过超声检查较为准确地判断肿块是否为恶性，确定肿块的大小和位置，在临床上起到了重要作用。其它选项没有超声检查具有的诊断价值。

三、问答题

1.解释pH值与体内酸碱平衡之间的关系

答案：血液pH值与体内酸碱平衡密切相关，维护血液pH是维持酸碱平衡的重要途径。血液pH的测量主要是通过动脉血气分析，通常参考值在7.35~7.45之间，高于或低于这个值都会引起酸碱平衡的失调，进而导致各种酸中毒或碱中毒。酸性物质过多时，人体会产生疲劳，长时间的酸性体质会对身体内部环境产生负面影响，因此需要注意饮食结构，多摄入碱性食物，维持体内酸碱平衡。

2.究竟什么样的伤口需要拆线？拆线的时机是什么？

答案：拆线主要是针对显露出来的伤口，而那些表面未显露的伤口不需要拆线，因为它们自己可以愈合。拆线的时机不同具体情况不同，一般情况下，只需要拆除少量的缝线，并且拆线的时间也不需要太过追求，时间可以在镊子固定后的第5-7天拆线，如果过早拆线，可能会造成伤口的再次破裂，而过迟拆线又会导致伤口处在愈合期过长。

四、综合题

1.对于高血压病患者，除了控制血压以外，如何进一步预防并发症？

答案：

高血压病患者不仅要控制血压，还需积极预防并发症。血压控制是预防高血压并发症的关键，同时在饮食、运动、心理情绪等方面也要注意。患者需进行科学的饮食，少食多餐，减少食盐摄入，避免大量饮酒、吸烟等不良习惯，适量增加运动，控制体重；定期进行医学检查，预防继发性疾病的发生。如：冠心病、心力衰竭等，需要根据疾病情况进行治疗。

小编说：外科医师是医学领域中高度专业的医师之一，在日常工作中要处理各种复杂的外科手术、疾病诊断等，具有重要的临床价值。本文详细介绍了2021年医师定期考核外科的答案，希望可以对正在准备医师考核的人们提供有帮助的资料和参考意见。

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