脊柱裂的分类与临床表现

脊柱裂是一种常见的先天性畸形，指的是背部脊柱没有完全闭合，导致脊髓和神经根暴露在体外。根据不同的病因和症状表现，脊柱裂可分为多种类型，下面将对脊柱裂的分类及临床表现进行详细介绍。

分类

1.开放型脊柱裂：背部脊椎骨裂开，形成一个开放的缺损。分为以下几种类型：

- 小臀部皮下型：病变部位在腰骶部，患者仅表现为小臀部皮下脂肪增厚或一个小突起。

- 坐骨神经走行型：病变位于腰骶部及腰骶交界处，患者常表现为一个或多个大突起，紧贴患侧坐骨神经走行。

- 椎间隐窝型：病变位于腰椎至骶骨的椎间隐窝，患者轻者可以没有症状，重者会出现神经根受压症状，如下肢活动无力、感觉减退等。

2.封闭型脊柱裂：背部脊柱骨裂缝没有暴露在体表，称为封闭型脊柱裂。分为以下几种类型：

- 脂肪瘤型：腰椎骨两侧发育异常，形成脂肪瘤。

- 缺损型：脊柱的一部分没有发育完全。

- 隐性脊柱裂：脊柱骨未完全闭合，但没有造成神经系统压迫及其他临床症状。

临床表现

脊柱裂的临床表现多种多样，以下是常见的表现：

1.神经系统受压：不同类型的脊柱裂均可能造成神经系统受压，表现为下肢无力、拘束、感觉减退或失灵等症状。

2.泌尿系统异常：脊髓粘连或积水可导致尿频、尿急、尿不尽等泌尿系统异常表现。

3.肌肉和骨骼问题：脊柱裂易引起脊柱侧弯、髋关节不稳定等肌肉和骨骼问题。

4.皮肤症状：开放型脊柱裂患者可出现皮肤症状，如红肿、流脓等。