中西医结合内科副高模拟试卷

中西医结合是现代医学的一种重要发展方向，所以中西医结合内科副高考试成为了内科医生们需要面对的一道难关。以下就是一份中西医结合内科副高模拟试卷，供大家参考。

第一部分：病案分析

一、 患者基本情况：女，63岁。

二、 主要症状：腹部不适、黄疸4天。

三、 辅助检查：血常规、生化、肝功、胰岛素、内镜、纤维镜检查，发现胆总管扩张明显，胆囊管壁增厚，胰头局部包块。超声、CT提示：胰腺囊性肿瘤，胆总管扩张。

四、 诊断：胰腺癌？

第二部分：中医病证分析

中国传统医学认为，人体的任何疾病都是由于人体本身失去平衡所导致的。中医在诊断疾病时，不仅要考虑患者的症状、体征，还需要结合中医病证分析，以便从整体上了解患者疾病的性质和所处病程阶段。此患者的症状表现中，腹部不适、黄疸已经属于肝胆湿热病证的范畴，肝胆湿热病，在临床上比较常见，常见于胆道疾病、化脓性感染等疾患。中医诊断和治疗方面是其独有的优势，所以在治疗过程中也需要结合中医治疗来增强治疗效果。

第三部分：西医治疗方案

术前治疗：甲氨蝶呤、氟尿嘧啶化疗，消炎、去病毒、抗病毒等治疗。如果手术不是很危险，事先可用腹部外科手术方法行肝左、右管吻合术、十二指肠段胆管吻合术等胆道手术。如果胆道扩张，不可行胆肠吻合手术，可先做内镜逆行胆管造影（ERCP），放置经皮穿刺胆管引流管。

第四部分：中医治疗方案

中药治疗：肝胆湿热病，多常用苦寒泻火的中药清热利湿、解毒、活血化瘀、舒肝散结，可选用黄连汤、龙胆泻肝汤、大黄温中丸等。根据病情，还可采用针灸、艾灸、拔罐等中医经络疗法来辅助治疗，以加快疗效。

中西医结合在临床上应用广泛，可以发挥不同疾病治疗方案中的各自优势。在内科副高考试中，中西医结合综合考察部分也是不可忽略的一部分，因此我们需要掌握中西医结合的基本理论和疗效，提高自身的综合能力，在今后的医疗实践中不断完善自己的中西医结合治疗技能。