中医耳鼻喉科主治医师考试真题及答案

作为一名中医耳鼻喉科主治医师，能够为患者提供最优质的治疗方案，是每位医师所肩负的责任。而想要获取资格证书，就需要通过中医耳鼻喉科主治医师考试。下面就为大家整理了50道考试真题和答案，供大家参考。

第一部分：耳朵

1. 滑脱性听骨病怎么治疗？

答案：中医常用药物治疗，如补骨脂、当归、狗脊、干姜、附子等，对听阈提高有良效。手术治疗指征为听力严重减退伴滑脱性听骨病变者。对于双耳减退者应先试用助听器，如在使用助听器后，仍提示手术治疗时，应根据听阈、听骨解剖形态等手术指征决定手术方法。

2. 耳热肿痛，疼痛难忍，闻有脓液属于什么病症？怎么治疗？

答案：急性化脓性中耳炎。治疗方案为：及时给予抗感染、消炎、退热和止痛药物治疗，对患起因的上呼吸道感染或外界寒凉侵袭要积极处置，如有中耳积液，应及时清除，防止复发。对顽固性炎症或化脓性中耳炎持续不愈者，应行腔镜或手术治疗。

3. 耳聋、耳鸣、听力下降需要做哪些检查?

答案：深耳道镜检查、纯音、听力判断、激发反应、骨传导听力、噪声听阈测定、前庭检查及电生理检查等。

4. 迷路炎是哪个疾病？如何治疗？

答案：神经性耳聋。治疗方案为：中药治疗、激素治疗、钙拮抗剂治疗、亚硝酸治疗，对于难治性突发性神经性耳聋者可考虑门静脉注射枸橼酸镁治疗。

第二部分：鼻子

5. 哪些鼻炎可重度肥厚？病因是什么？代表医案是什么？

答案：花粉症、职业性鼻炎、渐进性肥厚性鼻炎。发病机制是由于鼻内分泌细胞合成过多的炎性介质，如组胺、白三烯等引起的，导致鼻黏膜及鼻旁窦黏膜的血管充血、血管通透性增加、分泌物分泌增多和黏膜增厚。代表医案：金斗湖中医院颜某某，男，32岁，鼻塞、流涕15年，寻医治疗多方，无明显效果，自述头痛、嗓子疼，鼻窦CT示鼻窦炎。中医诊断：寒邪壅肆，痰湿留滞，阳虚失运。辨证论治：温阳化痰，通窍开窍，镇痛止痛。使用小柴胡汤加减、活血化瘀泥炭丸、肺气化痰丸等，治疗3个月，症状明显改善，复查鼻窦CT示鼻窦正常。

6. 原发性鼻型嗅神经胶质瘤的表现是什么？治疗应该注意哪些方面

答案：鼻腔反复出血、鼻塞、鼻梁变形、嗅觉逐渐减退、脸部畸形等。治疗方案应该注意肿瘤完全切除，手术时避免损伤周围重要结构(选择恰当的手术入路)、减少切除后遗症、减少术后复发等。

7. 鼻窦炎的病因是什么？诊断的主要方法是什么？

答案：鼻窦炎的常见病因是鼻腔与鼻窦通道阻塞、鼻粘膜损伤、过敏性炎症等。诊断主要以病史询问、临床症状和检查结果为依据。可行病原学检查、血清学检测、病理学检查等，必要时可进行鼻窦X线、CT或MRI检查。

8. 鼻塞是哪些病症的常见症状？

答案：过敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻突视图阻塞等。

第三部分：喉咙

9. 慢性喉炎的主要临床表现是什么？

答案：声音嘶哑、咳嗽、咳痰、喉咙干痛、异物感、吞咽困难等。

10. 声带息肉怎么手术治疗?

答案：声带息肉的根治方法为手术切除，根据息肉形态、位置及数目等不同情况，可选取不同手术方式。应根据病情确定全身麻醉或局部表面麻醉下手术。手术时以较陡峭的角度，以气管镜为引导，在息肉基底处用封闭电凝或切割的方式，将息肉切除。

11. 气管异物是怎么治疗的？

答案：对于轻微的异物，可行卧位体位呼吸、咳嗽等方法，或以软管直接封闭患侧呼吸道，使异物游离，然后以吸气刺激呼吸道为手段，使其抛出体外；对于不易排出的异物应尽早、迅速地进行虹吸或一氧化碳保护呼吸等处理，必要时应进行气管切开、支气管镜等手术。

12. 声音嘶哑是哪些疾病的常见症状？

答案：声带息肉、声带小结、声带淀粉样变等。

第四部分：综合病例

13. 李某某，男性，45岁，患慢性鼻窦炎多年，经多次口服抗生素、使用鼻洗等治疗无效，现所患势如破竹，应对患者采取何种治疗方案?

答案：综合采取中西医疗法。中医辨证治疗以“化痰行气，祛风除湿”为法则，通过使用药物，如黄芩、黄连、苍术、半夏、白术、枳壳等清热解毒、祛湿化痰、健脾补气、行气化痰等，联合针灸、穴位按摩、泥炭外敷、桑姐饮等中医疗法，配合使用中药鼻腔滴注、鼻腔洗涤等新型治疗手段；西医治疗以抗生素、局部龙头、肾上腺皮质激素鼻喷雾等为主。

14. 张某，女，42岁，因反复感冒鼻塞、鼻痒、流涕、头痛等症3个月，听力有明显下降，近期在鼻内检查时发现右侧鼻孔出现阻塞感，清鼻涕用力会有分泌物流出，诊断何病，并建议何种治疗方案?

答案：鼻窦炎。治疗方案建议采用以寒湿湿热之邪、痘毒邪胜的中医辨证学理论为基础，综合运用中西医药治疗手段。中医药治疗方面，应根据患者病情和体质辨证论治，使用中药“清热除湿”、“行气通窍”、“扶正祛邪”等中药方，如鼻腔洗涤剂、黄芩饮子、宣肺祛风饮、鼻童丸等；西药治疗方面，应根据鼻窦炎病征轻重和分型选用，常见的有抗炎解毒药、抗过敏药、止痛药、抑制鼻涕分泌药等。

15. 赵某某，男性，60岁，多年来有不同程度的喉炎病史，感冒后出现嗓音哑哑、说话费力、咳嗽、咽喉疼痛、痰多等症状2周，经口腔内镜及声门镜检查，发现有声带下方软组织肿物阻塞声门区;诊断为声带息肉需手术切除。请简述手术后护理措施及后期随访措施。

以上是中医耳鼻喉科主治医师考试真题及答案，供广大中医爱好者参考。