中西结合内科副高回忆题

在医学领域中，内科是最为基础和重要的临床学科之一。对于内科副高考试而言，无论是西医还是中医，复习内容都非常繁杂。为此，以下是一些关于中西结合内科副高考试的回忆题。

循证医学概念

循证医学是一种以实际临床需要为基础，以最新的临床研究证据为依据，结合个体临床医生经验和患者的意愿，制定最佳治疗方案和预防策略的方法体系。其核心思想是使临床实践更趋向科学化、规范化和有效性，减轻因过度治疗及不当治疗所造成的损伤和浪费。

在循证医学中，治疗方案依据的证据有不同的等级，其中等级最高的是：

1. Meta分析或系统评价

2. 随机对照试验

3. 非随机对照试验

4. 单组研究

单核细胞增多症

单核细胞增多症又称为巨噬细胞增多症，是一种多种病因所致的疾病，常见的症状有发热、乏力、肝脾大、皮肤、结节、贫血等表现。常见的病因有：

1. 感染

2. 免疫性疾病

3. 恶性肿瘤及淋巴增生性疾病

4. 药物中毒、化学物质以及其他原因

其中，淋巴增生性疾病如慢性淋巴细胞性白血病（CLL）和恶性组织细胞增多症（Histiocytosis）好发于儿童，属于稀有病种，治疗方案需根据患者具体情况而定。

高钾血症

高钾血症是内科临床中常见的一种病理生理状态，常见于肾功能不全、糖尿病等疾病，表现为血钾超过正常值，危及器官功能，甚至致命。临床上，需要快速降低血钾浓度，一般有以下治疗方法：

1. 给予钙剂

2. 使用葡萄糖和胰岛素或肾上腺素

3. 行肠道洗涤或透析

在治疗的同时，应积极诊治高钾血症的原因，以达到根治的目的。

胰岛素调节综合征

胰岛素调节综合征（IRS）是一组代谢紊乱症状的综合表现，主要包括糖代谢异常、脂代谢异常、高血压及心血管风险等。它主要是由于下列病理生理因素所引起：

1. 胰岛素抵抗

2. 胰岛素分泌异常

3. 肥胖

4. 环境因素及遗传因素

治疗时，应根据患者情况针对性地选用药物及生活干预，对症治疗。在治疗过程中，还需注意相关并发症的防治，以达到控制和稳定病情的目的。